Uvjeti pomoći u okviru putnog zdravstvenog osiguranja

1. UVOD

Pomoć u okviru putnog zdravstvenog osiguranja dio je vašeg članstva TravelPass by AirHelp – Platinum.
Ovi se uvjeti primjenjuju zajedno s Katalogom usluga TravelPass.
Pomoć u okviru putnog zdravstvenog osiguranja ("Putno zdravstveno osiguranje”) pruža se u okviru glavne grupne police (broj police: BFBFAH3108260001), koju izdaje battleface Underwriting Services SRL, sa registriranim sjedištem na adresi Avenue des Arts 6-9, Saint-Josse-ten-Noode, Belgija, pod brojem društva 744971975 („Ovlašteni predstavnik”). Osiguranje ugovara Eir Försäkring AB, Box 3132, SE – 103 56 Stockholm, matični broj: 559166–0617 („Osiguratelj”).
Napominjemo da AirHelp nije osiguravajuće društvo. AirHelp posluje kao registrirani osiguravajući posrednik u skladu s njemačkim propisima. AirHelp ne preuzima rizik, već djeluje kao posrednik za osiguravajuće proizvode opisane u nastavku.

2. DEFINICIJE

Uvjeti pomoći u okviru putnog zdravstvenog osiguranja trebaju se čitati zajedno s našim Uvjetima i Katalogom usluga TravelPass, u kojima ćete pronaći dodatne definirane pojmove koji se ovdje upotrebljavaju.
„Nezgoda” znači iznenadan, neočekivan, neuobičajen i specifičan događaj koji se dogodi u prepoznatljivo vrijeme i na prepoznatljivom mjestu, a uključuje i izloženost koja je posljedica nezgode prijevoznog sredstva kojim putujete.
„Automatski pokrivene aktivnosti” znači: spuštanje niz stijenu; zračni safari (s ovlaštenim organizatorom); ribolov; streličarstvo (pod nadzorom); badminton; vožnja na banani; igre na plaži; boćanje; kuglanje na zatvorenom i na travi; boksački trening (bez kontakta); bungee jumping (s ovlaštenim organizatorom); jahanje deva; gađanje glinenih golubova (pod nadzorom); kriket; kroket; curling; biciklizam (rekreativni, sportski, etapni i brdski biciklizam na označenim stazama); jahanje slonova/trekking (pod nadzorom); Eton fives; trčanje po brdovitom terenu; planinarenje po brdovitom terenu; mačevanje; ribolov (osim dubokomorskog ribolova); kondicijski trening i vježbanje u teretani; floorball; goalball; golf; gimnastika (rekreativna); rukomet; zmajarenje (u tandemu s ovlaštenim organizatorom); skokovi u vodu s posebno izgrađene skakaonice visoke najviše 5 metara (16 stopa), u umjetni bazen; adrenalinski poligon na visini (s ovlaštenim organizatorom); planinarenje (označenim i dokumentiranim stazama/putovima i kartiranim rutama); let balonom na vrući zrak; jahanje (obavezno je nositi zaštitnu kacigu). Isključeni su preskakanje prepreka, natjecanja, lov, utrke, viteške borbe i natjecateljsko jahanje; klizanje (rekreativno); vožnja gliserom (kao putnik); vožnja vodenim skuterom (s ovlaštenim organizatorom); korfball; mehaničarski poslovi; planinarenje do 4500 m (14.765 stopa), bez upotrebe užadi ili vodiča, bez penjanja po strmim stijenama ili slobodnog penjanja; potrebno je držati se staza koje je izradio čovjek; netball; utrke s preprekama; vožnja morskim kanuom (do 1 kilometra od obale); orijentacijsko trčanje; veslanje na dasci (do 1 kilometra od obale); paragliding (u tandemu s ovlaštenim organizatorom); parasailing (vuča čamcem uz ovlaštenog organizatora); padobranstvo (s automatskim otvaranjem padobrana ili u tandemu s ovlaštenim organizatorom); vožnja pedalina; jahanje ponija (obavezno je nositi zaštitnu kacigu); vožnja četverocikla (rekreativna, rezervirana kod ovlaštenog organizatora; obavezno je nositi zaštitnu kacigu); racquetball; rekreativno hodanje; suđenje; vožnja kanuom, kajakom i rafting na rijeci (u mirnim vodama, osim na moru ili brzacima stupnja 4 i više); rolanje; rounders; veslanje (na unutarnjim vodama); trčanje (uključujući udaljenosti do maratona u većim gradovima i mjestima); safari (pod uvjetom da osigurana osoba ne koristi vatreno oružje ni luk i strijelu te da je safari rezerviran kod ovlaštenog organizatora); jedrenje na dasci; jedrenje i plovidba jahtom (do 20 kilometara od obale); safari u pješčanim područjima; surfanje na pijesku; ronjenje s bocama do dubine od 18 metara (59 stopa) uobičajeno, odnosno do najviše 30 metara (100 stopa) ako imate PADI ili jednakovrijednu kvalifikaciju za ronjenje do te dubine ili ronite s ovlaštenim i potpuno kvalificiranim instruktorom. Osiguranje ne pokriva letenje unutar 24 sata od posljednjeg ronjenja ni samostalno ronjenje, ronjenje u špiljama ili ronjenje na olupinama; klizanje; ronjenje s maskom i disalicom; softball; squash; surfanje (do 8 kilometara od obale); plivanje (u bazenu ili do 1 kilometra od obale); stolni tenis; tehničku podršku (trener, menadžer i tehničari); kuglanje s deset čunjeva; tenis; trekking (označenim, dokumentiranim stazama/putovima/kartiranim rutama uz ovlaštenog lokalnog profesionalnog vodiča); potezanje konopa; podzemne aktivnosti (u sklopu organiziranog izleta ili ture); via ferrata; odbojka; ratne igre; vaterpolo; skijanje na vodi (osim skokova); dizanje utega (rekreativno); utrke u invalidskim kolicima; tenis u invalidskim kolicima; jedrenje na dasci (rekreativno).

Napominjemo da se sudjelovanje u bilo kojoj automatski pokrivenoj aktivnosti osigurava pod sljedećim uvjetima:
1. liječnik vam nije savjetovao da ne sudjelujete u tom sportu ili aktivnosti;
2. nosite i/ili upotrebljavate preporučenu/priznatu sigurnosnu opremu;
„Pratitelj” znači vašeg suputnika, člana obitelji, bliskog prijatelja ili osobu koju je angažirao Osiguratelj ako nitko drugi nije dostupan, a koja vas prema savjetu liječnika prati tijekom prijevoza.
Dijete/djeca znači vaše dijete, uključujući nevjenčano dijete, pastorče, zakonski posvojeno dijete ili dijete u udomiteljstvu koje:
1. ima manje od osamnaest (18) godina i prvenstveno ovisi o vama u pogledu uzdržavanja i skrbi; ili
2. ima najmanje osamnaest (18), a manje od dvadeset četiri (24) godine, redovito pohađa visoko učilište/akreditiranu školu ili fakultet te prvenstveno ovisi o vama u pogledu uzdržavanja i skrbi.
„Građanski nemiri” znači skupinu ljudi koji djeluju u pobuni, državnom udaru, ustanku ili otporu protiv postojeće vlade ili civilne vlasti.
„Javni prijevoznik” znači bilo koje kopneno, pomorsko ili zračno prijevozno sredstvo koje prometuje prema redovitom rasporedu i ima važeću dozvolu za prijevoz putnika.
„Komplikacije u trudnoći i pri porodu” obuhvaćaju isključivo sljedeće: toksemiju, gestacijsku hipertenziju, preeklampsiju, izvanmaterničnu trudnoću, grozdastu molu (molarnu trudnoću), postpartalno krvarenje, zaostale plodove ovoje, abrupciju posteljice, hiperemezu gravidarum, placentu previju, mrtvorođenče, spontani pobačaj, medicinski nužan hitni carski rez/medicinski nužan prekid trudnoće te svaki prijevremeni porod više od 8 tjedana (ili 16 tjedana u slučaju poznate višeplodne trudnoće) prije očekivanog datuma poroda.
„Potvrda” znači pisanu rezervaciju putnih aranžmana na odredištu ili kod javnog prijevoznika.
„Odbitna franšiza” znači iznos u eurima koji morate sami platiti za štetu.
„Datum polaska” znači datum na koji je predviđeno da krenete na osigurano putovanje. Taj je datum naveden u putnim dokumentima.
„Odredište” znači bilo koje mjesto na koje je predviđeno da putujete tijekom osiguranog putovanja, kako je navedeno u putnim dokumentima, popisu putnika ili potvrdi.
Izvanbračni partner znači osobu koja ima najmanje osamnaest (18) godina i s kojom živite u bračnoj zajednici, što dokazujete zajedničkim životom u trajanju od najmanje deset (10) neprekidnih mjeseci prije datuma početka osiguranja.
„Datum početka osiguranja” znači datum i vrijeme početka vašeg osigurateljnog pokrića, odnosno 00:00 sati dana nakon kupnje police, kako je navedeno u odjeljku Razdoblje osiguranja na potvrdi o osiguranju („COI”).
„Hitna medicinska evakuacija” znači vaš neposredni medicinski prijevoz s mjesta na kojem ste ozlijeđeni ili bolesni do najbliže bolnice u kojoj možete dobiti odgovarajuću medicinsku pomoć jer vaše zdravstveno stanje zahtijeva takvu evakuaciju.
„Epidemija” znači izbijanje zarazne bolesti koja se brzo i široko širi, a Europski centar za sprečavanje i kontrolu bolesti (ECDC) ili Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasili su je epidemijom.
„Medicinski pratitelj” znači zdravstvenog djelatnika kojeg je odobrio Osiguratelj ili njegov ovlaštenik i koji je angažiran da prati bolesnu ili ozlijeđenu osobu i pruža joj medicinsku skrb tijekom prijevoza.
„Eksperimentalno ili istraživačko” odnosi se na tretmane, uređaje ili lijekove na recept koje preporuči liječnik, ali ih medicinska zajednica u cjelini ne smatra sigurnima i učinkovitima za stanje koje se njima liječi. To uključuje sve tretmane, postupke, ustanove, opremu, lijekove, uporabu lijekova, uređaje ili potrepštine koji nisu priznati kao prihvaćena medicinska praksa te sve navedeno za što nije ishođeno odobrenje savezne ili druge državne agencije u trenutku pružanja usluge.
„Član obitelji” znači vašeg supružnika, partnera u građanskom partnerstvu ili izvanbračnog partnera, odnosno supružnika, partnera u građanskom partnerstvu ili izvanbračnog partnera vašeg suputnika; dijete, brata ili sestru, roditelja, baku ili djeda, očuha ili maćehu bake ili djeda, unuka ili unuku, pastorče, polubrata ili polusestru, očuha ili maćehu, roditelja supružnika, snahu ili zeta, šogora ili šogoricu, tetu ili ujaka, nećakinju ili nećaka te zakonskog skrbnika.
„Država prebivališta” znači državu u kojoj imate prebivalište.
„Bolnica” znači ustanovu koja:
1. posluje u skladu sa zakonom radi skrbi o bolesnim ili ozlijeđenim osobama i njihova liječenja;
2. ima organizirane prostorije za dijagnostiku i kirurške zahvate u svojim prostorijama ili u prostorijama koje su joj unaprijed stavljene na raspolaganje;
3. osigurava 24-satnu njegu koju pružaju registrirane medicinske sestre; i
4. pod nadzorom je jednog ili više liječnika koji su stalno dostupni.
Bolnica ne uključuje odjel za njegu, oporavak ili gerijatriju u bolnici ako je pacijent ondje smješten prvenstveno radi njege, niti ustanovu koja je, osim usputno, klinika, odmaralište, dom za njegu, dom za oporavak, ustanova za kućnu zdravstvenu skrb ili dom za starije osobe. Također ne uključuje odjel, sobu, krilo ili drugi dio bolnice koji se koristi u te svrhe.
„Ozljeda ili ozlijeđen” znači tjelesnu ozljedu uzrokovanu nezgodom koja se dogodi dok je vaše osiguranje prema ovoj polici na snazi, a koja izravno i neovisno o svim drugim uzrocima dovodi do štete pokrivene ovom policom. Ozljedu mora potvrditi liječnik.
„Stacionarni pacijent” znači osobu koja je najmanje 24 sata hospitalizirana kao registrirani bolnički pacijent.
„Šteta” znači ozljedu ili nepredviđeni događaj ili nezgodu koju ste pretrpjeli kao izravnu posljedicu jednog ili više događaja za koje se Osiguratelj obvezao isplatiti vam naknadu. Šteta ne uključuje izgubljenu dobit ili prihod bilo koje vrste, štetu zbog prekida poslovanja ni naknadu za bol i patnju. Šteta također ne uključuje nikakvu posljedičnu, slučajnu ili neizravnu štetu ili ozljedu.
„Medicinski prikladno” znači odgovarajući i prihvatljiv tijek liječenja ili medicinskog prijevoza prema mišljenju liječnika koji vas liječi na mjestu događaja.
„Medicinski nužno” znači liječenje, uslugu ili potrepštinu koja:
1. je nužna za dijagnosticiranje, liječenje ili skrb u vezi s nezgodnom ozljedom ili bolešću za koju je propisana ili se provodi;
2. ispunjava općeprihvaćene standarde medicinske prakse; i
3. propisao ju je liječnik te se provodi pod njegovom skrbi, nadzorom ili prema njegovoj uputi.
„Duševni, živčani ili psihički poremećaj” znači stanje duševnog ili živčanog zdravlja koje uključuje, ali nije ograničeno na anksioznost, depresiju, neurozu, fobiju ili psihozu, kao i sve povezane tjelesne simptome.
„Prirodna katastrofa” znači poplavu (uzrokovanu prirodnim pojavama), tsunami, uragan, tornado, potres, blatni tok, lavinu, odron, vulkansku erupciju, pješčanu oluju, urušavanje tla, šumski požar ili mećavu.
„Pandemija” znači epidemiju koja zahvaća veliko geografsko područje i pogađa velik dio stanovništva.
„Liječnik” znači ovlaštenog pružatelja medicinskih, kirurških ili stomatoloških usluga koji djeluje u okviru svoje licence. Liječnik koji vas liječi ne može biti vi, vaš suputnik, član obitelji ili poslovni partner.
„Polica” znači ugovor o glavnoj polici (broj police: BFBFAH3108260001) između AirHelpa i Osiguratelja, uključujući tablicu naknada te sve dodatke, dopunske police ili izmjene koje ćete dobiti pri kupnji pretplate TravelPass.
„Prethodno postojeće zdravstveno stanje” znači ozljedu, bolest, smrt ili drugo stanje vas, vašeg suputnika, člana obitelji, domaćina na odredištu, poslovnog partnera ili kućnog ljubimca na koje se tijekom razdoblja od 180 dana neposredno prije datuma kupnje pretplate TravelPass, uključujući taj datum, primjenjuje bilo što od sljedećeg:
1. prvi su se put pojavili simptomi, stanje se pogoršalo ili postalo akutno ili su se pojavili simptomi zbog kojih bi razumna osoba zatražila dijagnozu, skrb ili liječenje;
2. liječnik je pružio ili preporučio skrb, pretrage ili liječenje; ili
3. bila je potrebna promjena propisanih lijekova, osim zamjene lijeka s robnom markom generičkim lijekom usporedive doze ili prilagodbe doze inzulina ili antikoagulansa.
„Primarno prebivalište” znači prebivalište iz kojeg polazite na osigurano putovanje.
„Karantena” znači obaveznu izolaciju radi sprečavanja širenja zarazne bolesti kojoj ste vi ili vaš suputnik možda bili izloženi.
„Razumni i uobičajeni troškovi” znači trošak koji:
1. se naplaćuje za liječenje, potrepštine ili medicinske usluge koje su medicinski nužne za liječenje vašeg stanja;
2. ne premašuje uobičajenu razinu troškova za slično liječenje, potrepštine ili medicinske usluge na mjestu nastanka troška; i
3. ne uključuje troškove koji ne bi nastali da osiguranje ne postoji. Razumni i uobičajeni troškovi ni u kojem slučaju ne smiju premašiti stvarno naplaćeni iznos.
„Povratno odredište” znači mjesto na koje se očekujete vratiti s osiguranog putovanja, kako je navedeno u prijavi, planu puta za osigurano putovanje, putnim dokumentima, popisu putnika ili potvrdi.
„Predviđeni datum polaska” znači datum na koji je prvotno predviđeno da krenete na osigurano putovanje.
„Predviđeni datum povratka” znači datum na koji je prvotno predviđeno da se s osiguranog putovanja vratite u mjesto polaska, na drugo konačno odredište ili u svoje primarno prebivalište.
„Bolest” znači bolest ili oboljenje koje liječnik dijagnosticira ili liječi nakon datuma početka vašeg osigurateljnog pokrića prema ovoj polici.
„Supružnik" znači vašeg zakonskog supružnika, partnera u građanskom partnerstvu ili izvanbračnog partnera.
„Nepredviđeno” znači nešto što nije poznato, očekivano niti se razumno moglo očekivati, a što se dogodi nakon datuma početka vaše police.

3. UVJETI PRIHVATLJIVOSTI I REGISTRACIJA

Da biste ostvarili pravo na putno zdravstveno osiguranje, morate:
1. biti osoba s važećom pretplatom TravelPass by AirHelp Platinum koja uključuje putno zdravstveno osiguranje, kako je navedeno u Katalogu usluga.
2. registrirati putovanje na Nadzornoj ploči za klijente ili u mobilnoj aplikaciji AirHelp prije predviđenog datuma polaska.
3. imati najmanje 18, a najviše 80 godina na predviđeni datum povratka.
4. imati prebivalište u bilo kojoj državi, osim država koje podliježu trgovinskim ili gospodarskim sankcijama Ujedinjenih naroda, Sjedinjenih Američkih Država, Ujedinjene Kraljevine ili Europske unije.
5. putovati na odredište udaljeno najmanje pedeset (50) kilometara od vašeg primarnog prebivališta.
6. imati utvrđene datume polaska i povratka, a putovanje ne smije trajati dulje od trideset jednog (31) dana.

4. OSIGURATELJNO POKRIĆE

Tablica naknada

Odjeljak pokrića	Osigurani iznos	Odbitna franšiza
Putni medicinski troškovi (svijet, osim SAD-a/Kanade)	€500,000	Nema
Putni medicinski troškovi (SAD/Kanada), uključujući:	€1,000,000	Nema
– hotelska soba za oporavak	€120/noć; najviše 10 dana	Nema
– dnevna naknada za boravak u bolnici	€50/dan; najviše 10 dana	Nema
– troškovi hitnog stomatološkog liječenja	€750	Nema

Odjeljak pokrića	Osigurani iznos	Odbitna franšiza
Hitna medicinska evakuacija i repatrijacija posmrtnih ostataka, uključujući:	€300,000	Nema
– posjeti bolnici	Zrakoplovna karta u ekonomskoj klasi i €100/dan; najviše 5 dana	Nema
– boravak pratitelja	Zrakoplovna karta u ekonomskoj klasi i €100/noć; najviše 5 noćenja	Nema

Naknada za putne medicinske troškove
Osiguratelj će vam isplatiti naknadu za razumne i uobičajene troškove, do najvišeg iznosa navedenog u tablici naknada i nakon podmirenja eventualne odbitne franšize navedene u tablici naknada, ako tijekom osiguranog putovanja pretrpite ozljedu, obolite ili dođe do komplikacija u trudnoći zbog kojih vam je potrebno liječenje liječnika. Ozljeda mora nastati ili bolest mora početi tijekom osiguranog putovanja. Liječnik mora pružiti i dokumentirati početno liječenje tijekom osiguranog putovanja.
1. Pokriće naknade za putne medicinske troškove obuhvaća:
  1. usluge liječnika ili registrirane medicinske sestre te povezane pretrage ili liječenje.
  2. bolničke troškove, uključujući smještaj i prehranu, ili usluge ambulantnog medicinsko-kirurškog centra.
  3. lijekove na recept za liječenje ozljede ili bolesti.
  4. troškove anestezije (uključujući njezinu primjenu), rendgenskih snimanja ili liječenja te laboratorijskih pretraga;
  5. lokalni prijevoz vozilom hitne pomoći do bolnice i od nje.
  6. troškove kabine na brodu za kružna putovanja ili hotelske sobe, do najvišeg iznosa navedenog u tablici naknada, koji nisu već uključeni u cijenu osiguranog putovanja, ako se takav smještaj preporuči kao zamjena za bolničku sobu radi oporavka od ozljede ili bolesti.
  7. dnevnu naknadu za boravak u bolnici do najvišeg iznosa navedenog u tablici naknada po osobi i danu, ako se odreknete naknade troškova bolničkog liječenja od Osiguratelja. O svojoj odluci morate obavijestiti Osiguratelja na početku liječenja.
  8. umjetne udove, umjetne oči, umjetne zube ili druga protetička pomagala ako su prvi put potrebni i nužni za osiguravanje prijevoza.
  9. troškove hitnog stomatološkog liječenja zbog nezgodne ozljede zdravih prirodnih zuba tijekom osiguranog putovanja, do najvišeg iznosa navedenog u tablici naknada. Pokriće hitnog stomatološkog liječenja ne primjenjuje se ako liječenje ili troškovi nastanu nakon što stignete na povratno odredište, bez obzira na razlog. Liječenje mora pružiti liječnik ili stomatolog.
2. Predujam
  Ako tijekom osiguranog putovanja zbog ozljede ili bolesti morate biti primljeni u bolnicu, Osiguratelj ili njegov ovlašteni predstavnik po potrebi će bolnici izravno uplatiti predujam. Liječnik koji vas liječi na mjestu događaja mora potvrditi da je bolničko liječenje medicinski nužno. Taj će se iznos odbiti od limita naknade za putne medicinske troškove navedenog u tablici naknada.
  Osiguratelj zadržava pravo odbiti zahtjev za predujam ako se utvrdi da vaš zahtjev nije pokriven policom.
  Pristajete Osiguratelju vratiti ovaj iznos ako:
  1. ne dovršite postupak podnošenja zahtjeva kako je opisano u nastavku.
  2. se utvrdi da vaš zahtjev za naknadu putnih medicinskih troškova nije pokriven.
3. Što nije osigurano (posebna isključenja):
  Naknada se neće isplatiti za štetu koja je posljedica ili nastane zbog:
  1. bilo koje usluge koju pružite vi, član obitelji ili vaš suputnik.
  2. Eksperimentalno ili istraživačko liječenje ili postupci.
  3. Troškovi nastali za bilo koje dijete rođeno tijekom Osiguranog putovanja, osim ako su povezani s komplikacijama trudnoće.
  4. Skrb za mentalno zdravlje.
  5. Fizikalna terapija ili radna terapija.
Hitna medicinska evakuacija i repatrijacija posmrtnih ostataka
Osiguratelj će vam nadoknaditi troškove repatrijacije posmrtnih ostataka i pokrivene troškove hitne medicinske evakuacije nastale zbog vaše ozljede ili bolesti koja se dogodila tijekom Osiguranog putovanja, do najvišeg iznosa navedenog u tablici osiguranih iznosa.
Pokriveni troškovi hitne medicinske evakuacije obuhvaćaju razumne i uobičajene troškove nužnog medicinskog prijevoza, povezanih medicinskih usluga i medicinskog pribora koji se zahtijevaju prema standardnim propisima prijevoznog sredstva kojim se prevozite tijekom hitne medicinske evakuacije.
Pokriveni troškovi repatrijacije posmrtnih ostataka ograničeni su na razumne i uobičajene troškove navedene u nastavku. Ovlašteni predstavnik Osiguratelja mora unaprijed ugovoriti sve usluge i odobriti sve troškove.
1. Pokriće hitne medicinske evakuacije
  Medicinski prijevoz mora biti:
  1. naložen od strane liječnika koji vas liječi na licu mjesta, a koji mora potvrditi da težina vaše ozljede ili bolesti opravdava hitnu medicinsku evakuaciju.
  2. unaprijed odobren od strane imenovanog predstavnika Osiguratelja. Ako vaša ozljeda ili bolest onemogućuje prethodno odobrenje hitne medicinske evakuacije, o tome se mora obavijestiti Osiguratelja ili njegova imenovanog predstavnika čim to bude razumno moguće.
  3. obavljen najizravnijom i najekonomičnijom mogućom rutom.
  4. Ako nije bilo moguće stupiti u kontakt s Osigurateljem ili njegovim ovlaštenim predstavnikom radi organiziranja pokrivenih troškova hitne evakuacije, naknade su ograničene na iznos koji bi Osiguratelj platio da je on ili njegov ovlašteni predstavnik bio kontaktiran.
    
    Pokriveni troškovi
  5. Troškovi koje snosite za hitnu medicinsku evakuaciju koju je naložio liječnik, uključujući medicinski prijevoz i nužnu medicinsku skrb tijekom prijevoza do najbliže odgovarajuće bolnice, ako ste teško bolesni ili ozlijeđeni i nije dostupna odgovarajuća lokalna skrb, uz prethodno odobrenje Osiguratelja ili njegova ovlaštenog zastupnika.
  6. Razumni i uobičajeni troškovi usluga pratitelja ili ugovorenog njegovatelja te prijevoza i smještaja pratitelja ili njegovatelja, ako liječnik koji vas liječi preporuči da vas pratitelj ili njegovatelj prati. Ovo pokriće uključeno je u maksimalni iznos naknade za hitnu evakuaciju.
  7. Troškovi nehitne repatrijacije, uključujući medicinski prijevoz i medicinsku skrb tijekom prijevoza do bolnice ili grada u kojem se nalazi vaše primarno prebivalište, ako liječnik koji vas liječi to smatra medicinski opravdanim, uz prethodno odobrenje Osiguratelja ili njegova ovlaštenog zastupnika. Umjesto povratka u grad u kojem se nalazi vaše primarno prebivalište, možete odabrati povratak u drugi grad u državi prebivališta ako ondje nije dostupna odgovarajuća skrb za vaše stanje.
  8. Troškovi prijevoza (do iznosa jedne povratne zrakoplovne karte u ekonomskoj klasi do mjesta hospitalizacije) te razumni troškovi hotelskog smještaja, obroka, telefonskih poziva i lokalnog prijevoza za jednu osobu koju odaberete, do iznosa navedenog u tablici osiguranih iznosa, pod uvjetom da putujete sami i da ste hospitalizirani dulje od pet (5) dana;
  9. Troškovi prijevoza, do iznosa jedne zrakoplovne karte u jednom smjeru u ekonomskoj klasi, do vašeg primarnog prebivališta, uključujući troškove pratitelja
  10. Troškovi zrakoplovne karte u jednom smjeru u ekonomskoj klasi (ili prvoj klasi ako su vaše izvorne karte bile za prvu klasu) do vašeg primarnog prebivališta iz medicinske ustanove u koju ste prethodno evakuirani, umanjeni za svaki povrat novca koji je isplaćen ili se može isplatiti za neiskorištene karte za prijevoz, ako ti troškovi nisu pokriveni na drugom mjestu u polici osiguranja.
  11. Nakon početnog medicinskog prijevoza, kada se vaše stanje stabilizira i budete zdravstveno sposobni putovati, možete zatražiti prijevoz na drugu lokaciju ili u bolnicu po vlastitom izboru radi daljnje skrbi, oporavka ili liječenja;
  12. Dodatni troškovi za hotelsku sobu i povratnu kartu za vašeg suputnika, prema tablici osiguranih iznosa, koji već nisu uključeni u cijenu vašeg Osiguranog putovanja, kako bi ostao s vama dok ste zbog hospitalizacije ili oporavka od pokrivene bolesti ili ozljede zdravstveno obvezni produljiti putovanje.
  13. Troškovi prijevoza vaše prtljage u slučaju da imate pravo na hitnu medicinsku evakuaciju.
2. Pokriće repatrijacije posmrtnih ostataka
  1. Unaprijed odobreno od strane imenovanog predstavnika Osiguratelja. Ako nije bilo moguće stupiti u kontakt s Osigurateljem ili njegovim ovlaštenim predstavnikom radi organiziranja pokrivenih troškova repatrijacije posmrtnih ostataka, naknade su ograničene na iznos koji bi Osiguratelj platio da je on ili njegov ovlašteni predstavnik bio kontaktiran.
  2. Balzamiranje ili kremiranje.
  3. Povezani troškovi privremenog čuvanja u trajanju do petnaest (15) dana ili dok lokalne vlasti ne dopuste daljnji prijevoz tijela, ovisno o tome što nastupi kasnije.
  4. Najjeftiniji lijesovi ili spremnici prikladni za prijevoz posmrtnih ostataka.
  5. Prijevoz posmrtnih ostataka najizravnijim i najekonomičnijim mogućim prijevoznim sredstvom i rutom do najbližeg mjesta na kojem se tijelo može balzamirati ili kremirati, ako ta usluga nije dostupna lokalno, te do pogrebnog poduzeća ili mrtvačnice koja će preuzeti tijelo, odredišta povratka ili drugog mjesta ukopa u vašoj državi prebivališta.
  6. Troškovi izrade i slanja potrebne dokumentacije za prijevoz tijela, kao što su smrtni list, obdukcijski nalaz ili policijsko izvješće, do pet (5) primjeraka svakog dokumenta.
3. Predujam
  Ako tijekom Osiguranog putovanja pretrpite ozljedu ili se razbolite te vam je potrebna hitna medicinska evakuacija ili repatrijacija posmrtnih ostataka, a plaćanje je potrebno prije medicinskog prijevoza ili repatrijacije, Osiguratelj će isplatiti naknadu izravno pružatelju usluge do maksimalnog iznosa navedenog u tablici osiguranih iznosa. Taj će se iznos oduzeti od limita naknade za hitnu medicinsku evakuaciju i repatrijaciju posmrtnih ostataka, navedenog u tablici osiguranih iznosa.
  Osiguratelj zadržava pravo odbiti zahtjev za predujam ako se utvrdi da vaš zahtjev nije pokriven policom osiguranja.
  Slažete se da ćete Osiguratelju vratiti taj iznos ako:
  1. ne podnesete zahtjev za nastale troškove kako je navedeno u odjeljku Isplata naknada; ili
  2. se utvrdi da vaš zahtjev za hitnu medicinsku evakuaciju ili repatrijaciju posmrtnih ostataka nije pokriven.
4. Što nije osigurano (posebna isključenja):
  Naknade se neće isplatiti za gubitak koji proizlazi iz sljedećeg, koji je time uzrokovan ili je s time povezan:
  1. Medicinski prijevoz obavljen protivno savjetu liječnika koji vas liječi.
  2. Vaš mentalni, živčani ili psihički poremećaj
  3. Troškovi nastali za bilo koje dijete rođeno tijekom Osiguranog putovanja.

5. OPĆA OGRANIČENJA I RESTRIKCIJE

Uz sva primjenjiva isključenja koja se odnose na pojedine naknade, sljedeća se isključenja primjenjuju na sve gubitke i sve naknade. Polica osiguranja ne pokriva gubitak koji proizlazi iz sljedećeg, koji je time uzrokovan ili je s time povezan:

Namjerno samoozljeđivanje, samoubojstvo ili pokušaj samoubojstva, bez obzira na to jeste li bili pri zdravoj pameti.
Rat (objavljen ili neobjavljen) ili ratni čin, građanski nemiri, pobuna, ustanak, terorizam ili nemiri, osim ako je ovim dokumentom izričito predviđeno pokriće.
Obavljanje poslova ili rad u svojstvu člana posade (uključujući pripravnika ili učenika/studenta) na bilo kojem zrakoplovu, komercijalnom vozilu ili komercijalnom plovilu.
Ako ste pod utjecajem droga (osim onih koje vam je propisao registrirani liječnik, ali ne ako su propisane za liječenje ovisnosti o drogama).
Vaša zlouporaba otapala ili ranija zlouporaba otapala.
Pretjerana konzumacija alkohola ili zlouporaba alkohola u okolnostima u kojima je razumno predvidivo da bi takva konzumacija mogla narušiti vaše sposobnosti i/ili prosudbu te dovesti do podnošenja zahtjeva. Ne očekuje se da izbjegavate alkohol tijekom putovanja ili odmora, ali polica osiguranja neće pokriti zahtjeve koji proizlaze iz toga što ste konzumirali toliko alkohola da vam je prosudba ozbiljno narušena te zbog toga morate podnijeti zahtjev.
Počinjenje ili pokušaj počinjenja kaznenog djela
Vaše sudjelovanje u aktivnostima koje nisu definirane kao automatski pokrivene aktivnosti, osim kao gledatelj, osim ako je pokriće izričito predviđeno.
Bilo kakvo nehitno liječenje ili operacija te rutinski liječnički pregledi.
Bilo kakvo liječenje ili lijek koji se u trenutku polaska mora nastaviti primjenjivati tijekom Osiguranog putovanja.
Uobičajena trudnoća ili porod te elektivni pobačaj. Međutim, nepredviđene komplikacije trudnoće nisu isključene.
Putovanje radi dobivanja medicinskog liječenja.
Izravno ili neizravno, stvarno, navodno ili prijeteće ispuštanje, raspršivanje, procjeđivanje, migracija, istjecanje, oslobađanje ili izlaganje bilo kakvom opasnom biološkom, kemijskom, nuklearnom ili radioaktivnom materijalu, plinu, tvari ili onečišćenju.
Slučajna ozljeda ili bolest tijekom putovanja protivno savjetu liječnika.
Skrb ili liječenje koji nisu medicinski nužni, osim povezane rekonstruktivne operacije koja je posljedica traume, infekcije ili bolesti.
Svaki gubitak, stanje ili događaj koji je bio poznat, predvidiv, namjeravan ili očekivan u trenutku kupnje vaše police osiguranja.
Nemogućnost pružatelja usluga povezanih s putovanjem (uključujući bilo kojeg dobavljača putničkih usluga) da pruži ugovorene putničke usluge ili vrati dospjeli novac.
Vaše sudjelovanje u građanskim nemirima, pobuni ili kaznenom djelu.
Postupci, upozorenja ili obavijesti za putnike ili zabrane bilo koje vlade ili javnog tijela.
Štrajk, osim ako je pokriće izričito predviđeno.
Pandemija ili epidemija, osim ako je pokriće izričito predviđeno.
Ako ne uživate u Osiguranom putovanju, nemate koristi od njega ili od njega ne ostvarujete dobit.
Plaćanja za ovu policu osiguranja i bilo koje drugo osiguranje.
Ako vaše karte ne sadrže točne datume putovanja (otvorene karte).
Dijagnosticirana bolest od koje se ne očekuje oporavak.
Svaki gubitak ili trošak nastao kao posljedica prethodno postojećeg zdravstvenog stanja.
Vaš mentalni, živčani ili psihički poremećaj, osim ako zahtijeva bolničko liječenje u trajanju od 3 ili više dana, što liječnik potvrdi u trenutku nastanka gubitka, te vam onemogućuje sudjelovanje u Osiguranom putovanju.
Svaki gubitak nastao tijekom Osiguranog putovanja čije je odredište udaljeno manje od 50 kilometara od vašeg primarnog prebivališta ili drugog prebivališta u vašem ili vlasništvu vašeg suputnika, ili tijekom Osiguranog putovanja koje ne traje barem jednu noć.

6. KAKO PODNIJETI ZAHTJEV

Zahtjevi koji nisu hitni: Sve zahtjeve koji nisu hitni, obrasce zahtjeva, izjave podnositelja zahtjeva i dokaze o zahtjevu potrebno je podnijeti putem internetskog portala za zahtjeve Robin Assist: https://claims.robinassist.com/ Dodatnu popratnu dokumentaciju možete poslati Robin Assistu e-poštom na adresu: [email protected]
Hitni zahtjevi i pomoć: U hitnom slučaju ili radi hitne medicinske pomoći/evakuacije vi ili osoba koja djeluje u vaše ime morate se što prije obratiti timu za hitnu pomoć telefonom (+32 (2) 620 28 30), putem WhatsAppa ili e-poštom ([email protected]).
Morate:
1. obavijestiti Osiguratelja što je prije moguće nakon događaja za koji namjeravate podnijeti zahtjev prema ovoj polici osiguranja.
2. dostaviti Osiguratelju dokumente, liječničke potvrde, izvorne račune ili informacije koje razumno zatraži.
3. bez naše suglasnosti, koja se neće neopravdano uskratiti, nikome ne davati obećanja ni ponude za plaćanje, ne priznavati krivnju ili odgovornost (osim ako to zahtijeva zakon) te se ne uključivati u sudski postupak u vezi s događajem zbog kojeg bi mogao nastati zahtjev prema ovoj polici osiguranja;
4. u slučaju zahtjeva zbog bolesti ili ozljede, što je prije razumno moguće dostaviti dokaze liječnika koji vas je liječio.
Obrazac zahtjeva znači internetski obrazac zahtjeva na portalu Robin Assist (https://claims.robinassist.com/).
Izjava podnositelja zahtjeva znači opis događaja koji je dao podnositelj zahtjeva te njegovu izjavu da su informacije istinite i potpune, a ispunjava se u obrascu zahtjeva.
Dokaz o zahtjevu znači sljedeće popratne dokumente, zajedno sa svim drugim informacijama ili dokumentima koje razumno zatražimo:
1. Medicinski troškovi: računi i potvrde o plaćanju s pojedinačno navedenim stavkama te liječničko izvješće liječnika koji vas je liječio;
2. Dnevna naknada za boravak u bolnici: potvrda o datumima prijama i otpusta iz bolnice;
3. Hitna medicinska evakuacija: potvrda liječnika da je evakuacija bila nužna i računi;
4. Repatrijacija posmrtnih ostataka: smrtni list i računi;
5. Dokaz o datumima putovanja i bankovni podaci za uplatu.
Sve zahtjeve morate prijaviti u roku od 28 dana od povratka putem online obrasca za zahtjev te priložiti izvorne račune, potvrde, izvješća i druge dokumente (dokaz o zahtjevu). U odgovarajućem odjeljku svoje police potražite posebne uvjete i pojedinosti o popratnoj dokumentaciji koju osiguratelj zahtijeva. Preporučujemo da sačuvate kopije svih dokumenata koje priložite obrascu za zahtjev. Preporučujemo slanje preporučenom poštom.
Ako se isplata po zahtjevima obavlja putem BACS-a (Bank Automatic Clearing System), IBAN-a ili drugog sustava elektroničkog bankarstva ili načina plaćanja, odgovorni ste osiguratelju dostaviti točne podatke o bankovnom računu ili druge podatke za plaćanje te njegovo potpuno ovlaštenje da sredstva uplati izravno na taj račun. Ako se uplata izvrši na račun koji ste odredili, osiguratelj nema nikakvu daljnju odgovornost u vezi s tom uplatom. Ako ste osiguratelju dostavili netočne podatke, isključivo ste vi odgovorni za povrat pogrešno usmjerenih sredstava.
Osiguratelj može, o vlastitom trošku, u vaše ime poduzeti pravedne i razumne mjere radi povrata naknade ili ostvarivanja prava na obeštećenje od druge osobe u vezi sa štetom pokrivenom ovim osiguranjem, u skladu sa zakonom.
Ako osiguratelj plati troškove u vaše ime ili vam nadoknadi štetu, a naknadno primite uplatu iz drugog izvora za te troškove, morate osiguratelju vratiti iznos do visine iznosa zahtjeva koji vam je isplatio.
Naknade po zahtjevima isplaćuju se vama ili vašem osobnom zastupniku u eurima (EUR), prema tečaju koji je vrijedio u trenutku nastanka štete. Osiguratelj neće isplatiti više od iznosa vaše stvarne štete.

7. RAZNO

Engleska verzija ovih Uvjeta službena je izvorna verzija. U slučaju neslaganja između prijevoda, mjerodavan je tekst na engleskom jeziku, osim ako mjerodavno lokalno pravo izričito ne nalaže drukčije. (Za promjenu jezika upotrijebite izbornik jezika na vrhu ove stranice.)
Otkazivanje i razdoblje za odustanak: Pogodnosti iz ove police uključene su bez dodatne naknade za prihvatljive pretplatnike usluge TravelPass. Kao Osigurana osoba ne možete otkazati ovu policu osiguranja, no niste obvezni prihvatiti nijednu pogodnost koju ona pruža.
Postupanje po pritužbama: Ako imate pritužbu u vezi sa svojim osiguranjem, obratite se na: Complaint Manager, battleface Underwriting Services SRL Avenue des Arts 6 - 9, 1210 Saint-Josse-ten-Noode, Bruxelles, Belgija E-pošta: [email protected]. Vašu ćemo pritužbu bez odgode pisanim putem potvrditi i donijeti odluku u roku od 6 tjedana. Ako i dalje niste zadovoljni ili u roku od 8 tjedana ne primite konačan odgovor, pritužbu možete uputiti Saveznom tijelu za financijski nadzor (BaFin), Graurheindorfer Strasse 108, 53117 Bonn, Njemačka (tel.: +49 (0)228 41080 / e-pošta: [email protected]).
Obavijest o internetskom rješavanju sporova u EU-u: Platforma EU-a za internetsko rješavanje sporova (ODR) trajno je zatvorena 20. srpnja 2025. Sporove možete uputiti priznatim nacionalnim tijelima za alternativno rješavanje sporova (ADR) putem nacionalnih tijela za zaštitu potrošača.

8. PODACI ZA KONTAKT

AirHelp
Ako imate pitanja o ovim uvjetima, obratite nam se na [email protected] ili pogledajte naša često postavljena pitanja.
Osiguratelj
Osiguratelj Eir Försäkring AB, Box 3132, SE, 103 56 Stockholm, Švedska (registracijski broj 559166–0617)
Ovlašteni zastupnik battleface (Robin Assist)
1. Zahtjevi:
  Robin Assist, Avenue des Arts 6 - 9, 1210 Saint-Josse-ten-Noode, Bruxelles, Belgija,
  E-pošta: [email protected]
2. Služba za korisnike:
  Telefon: +32 (2) 620 28 30
  E-pošta: [email protected]
3. Kontakt za hitne slučajeve:
  Telefon: +32 (2) 620 28 30
  E-pošta: [email protected]

Ažurirano: 9. studenoga 2026.
Inačica: TMIA1.26